תיעוד בדיקת עיניים, OCT RNFL ושדה ראייה (Humphrey 24-2) בשורה אחת — בלי להחליף שפה במקלדת

רופאי עיניים ומומחי גלאוקומה ורשתית בישראל מתמודדים עם אתגר ייחודי בתיעוד הרפואי: בכל סיכום ביקור יש צורך לשלב עשרות מדדים, מספרים וראשי תיבות באנגלית בתוך משפט בעברית — כגון חדות ראייה (6/6, 6/12), לחץ תוך-עיני (IOP 16 mmHg), ממצאי OCT RNFL / GCC / TSNIT ופענוח שדות ראייה ממוחשבים (Humphrey 24-2 / 10-2).

הבעיה: מעבר מתמיד בין עברית לאנגלית (Alt+Shift) וקפיצת שורות

כאשר מקלידים בדיקת עיניים במערכות התיק הרפואי בישראל:

החלפת השפה במקלדת עבור כל מונח כגון OCT RNFL, TSNIT, GCC או FL גוזלת זמן יקר בכל מטופל.
המספרים כגון 24-2 או 10-2 מתהפכים לעיתים קרובות בכתיבה מימין לשמאל (RTL).
במרפאות עיניים רבות נדרש סיכום רציף בשורה אחת (Single-Line) ללא חלוקה ל-4 שורות SOAP שגוזלות מקום במסך התיק הרפואי.

הפתרון של MedAdiut לרופאי עיניים: הכתבה רציפה ותיקון פונטי אוטומטי

במצב רפואת עיניים (Single-Line Mode) של MedAdiut, הרופא פשוט מכתיב את הממצאים ברצף טבעי — אפילו אם מנוע זיהוי הדיבור שומע מונחים באנגלית בתור מילים פונטיות בעברית — והבינה המלאכותית של MedAdiut מתקנת אותם למונחים האופטלמולוגיים המדויקים בשורה אחת מיושרת לימין (RTL):

🎙️ מה שרופא העיניים מכתיב ברצף: "שדה ראייה 24 2 בעין ימין אמינות טובה יש מדרגה נזלית תחתונה מאיימת על פיקסציה, בעין שמאל ריבוי FL עם ירידה כללית ברגישות. או סי טי אר אן אף אל בעין ימין הידקקות קשה של ה-TSNIT ממוצע 63 ובעין שמאל הידקקות קלה TSNIT ממוצע 88, ב-GCC הידקקות דיפוזית בעין ימין והידקקות חלקית תחתונה בעין שמאל."

‏שדה ראייה 24-2 בעין ימין אמינות טובה, יש מדרגה נזלית תחתונה מאיימת על פיקסציה. בעין שמאל ריבוי FL עם ירידה כללית ברגישות. OCT RNFL בעין ימין הידקקות קשה של ה-TSNIT ממוצע 63, ובעין שמאל הידקקות קלה TSNIT ממוצע 88. ב-GCC הידקקות דיפוזית בעין ימין והידקקות חלקית תחתונה בעין שמאל.

דוגמה נוספת: בדיקת מקטעים קדמיים וקרקעית העין לשלילת פאפילדמה

‏בבדיקתה מקטעים קדמיים שקטים, קרניות שקופות, עדשות זכות, מקולות שמורות, וכלי דם צמודים לרשתית תקינים, ללא עדות לבצקת, ללא דימומים או אקסודטים. לסיכום, בדיקה תקינה ללא עדות לפאפילדמה.

שאלות נפוצות (FAQ)

האם MedAdiut מזהה מונחים כמו OCT RNFL, GCC, TSNIT ושדה ראייה 24-2?

כן. המנוע הרפואי של MedAdiut אומן במיוחד על טרמינולוגיה של רפואת עיניים בישראל וממיר ביטויים פונטיים לקיצורים תקניים באנגלית לצד עברית תקנית בשורה אחת.

האם הטקסט מתיישר נכון לימין בתיק הרפואי גם כשיש בו אותיות באנגלית?

כן. MedAdiut מוסיף אוטומטית תו כיווניות תקני (RTL Mark) בתחילת השורה כך שהמשפט תמיד מיושר לימין בכל מערכת EMR.